Amikor az erekciós sperma nem jön ki, Férfimeddőség | Urológiai Klinika
Benyó Mátyás PhD, urológus, andrológus szakorvos Mi okozhat azoospermiát? Mik a rizikófaktorok? Milyen jelek utalnak rá?
A férfi meddőség okai
Miből veheti észre a páciens, hogy nála fennáll ez az állapot? Milyen vizsgálatokkal mutatható ki? Milyen következményei lehetnek?
Hogyan lehet kezelni? Az azoospermia azt az állapotot jelenti, amikor nem található hímivarsejt az ondómintában.
Ez szabad szemmel nem állapítható meg, andrológiai laboratóriumi módszerekkel kell megvizsgálni az ejakulátumot a WHO hatályos irányelve alapján jelenleg a WHO Hirdetés Mi állhat az azoospermia hátterében? A hímivarsejtek hiánya az ondómintában még nem zárja ki a herében meglévő spermiumképzést.
- Online Megrendelés Vaktölténnyel tüzelsz?
- Sperma mennyiség növelés a Sperma Duplázó Technikával!
Utóbbi tartalmazza a hímivarsejtekben gazdag részt. Az egyik legfontosabb szempont azoospermia esetén annak a megállapítása, hogy található-e ondóúti elzáródás.
GYAKRAN ISMÉTELT KÉRDÉSEK
Az e célból végzett rutin vizsgálatok közé tartozik az ondó mennyiségének meghatározása, a heretérfogat mérése, illetve a szérum hormonszintek meghatározása FSH, LH, tesztoszteron. Amennyiben a mellékhere térfogata nagyobb, csökkent az ondó mennyisége, akkor inkább obstruktív azoospermia OA valószínűsíthető.
Idősöső férfiak Az idősödő férfi Az andrológia egyik fő témája napjainkban az idősödő férfiak orvostudománya, ill.
Az ondovezetékek vizsgálata szintén fontos, mivel például genetikai betegség cisztás fibrózis is okozhat eltéréseket azokban kétoldali hiány. Művi meddővé tétel vasectomia szintén OA-t eredményez megtartott pH és térfogat mellett, mivel ilyen esetben a prosztata és az ondóhólyag funkciója megtartott.
Nonobstruktív azoospermia NOA jelenlétekor normál mennyiségű és összetételű lehet az ondó, a herevolumen csökkent és általában emelkedettek a here működését befolyásoló hormonszintek FSH, LH. Ennek hátterében is számos ok állhat a genetikai betegségektől kezdve a heredaganaton és annak kezelésén át a hormonhatásokig.
Az öregedés
Megemlítendő, hogy a külsőleg pótolt tesztoszteron fogamzásgátló hatású az agyalapi mirigy gátlása révén. Ennek révén a testépítés céljából használt férfi hormonok akár azoospermiás állapotot is előidézhetnek. Milyen lehetőségeik vannak az azoospermiás férfiaknak arra, hogy biológiai szülők lehessenek?
Az elmúlt évtizedekben lehetősége nyílt az azoospermiás férfiaknak is arra, hogy biológiai szülők lehessenek a spermiumnyerési technikák és a modern asszisztált reprodukciós assisted reproduction technique — ART eljárásoknak pl. A különböző spermiumnyerési technikáknak eltérő az indikációjuk, ezért a megfelelő műtéttípus megválasztásának és az rossz erekcióval kezelt kezelésnek feltétele a meddőség pontos hátterének a tisztázása.
NOA esetén károsodott a hímivarsejtek képzése a herékben, azonban egy-egy helyen spermiumképzés kisebb szigetekben még lehet jelen a herékben, így megkísérelhető a sebészi úton történő spermiumnyerés. A TESE előnye, hogy végezhető helyi érzéstelenítésben, találati aránya több helyről történő mintavétellel növelhető. Hátránya, hogy a csak felszínes herecsatornák kerülnek elemzésre, a központiak felderítetlenek maradnak, illetve nem célzottan kerülnek eltávolításra a tágabb herecsatornák.
Férfimeddőség okai
A beavatkozás során az operációs mikroszkóp segítségével a herék teljes megnyitása során a tágabb herecsatornák beazonosíthatók, kinyerhetők, melyek nagyobb valószínűséggel tartalmaznak asszisztált reprodukcióra alkalmas hímivarsejteket. OA jelenlétekor a spermiumképzés ép a herékben, de ondóúti elzáródás miatt a spermiumok nem jelennek meg az ejakulátumban.
- Hogyan lehet elkapni a nemi betegségeket?
- Pénisznagyobbító műtét előtt és után
Nem felderíthető elzáródás esetén sebészi spermiumnyerés végzése javasolt. Az ilyen betegek kezelésének legjobb módszere éppen emiatt a MESA Microsurgical Epididymeal Sperm Aspiration — mikroszkópos spermiumnyerés mellékheréből — technika alkalmazása.
Operációs mikroszkóp segítségével, a mellékhere tágult csatornáinak leszívásával nyerhető ideális esetben hímivarsejtben gazdag minta. A sebészi spermiumnyerés során nyert mintákat kórszövettani elemzés mellett minél hamarabb amikor az erekciós sperma nem jön ki reprodukciós központba kell juttatni felhasználás céljából, mely lehet azonnali felhasználás, fagyasztva tárolás, illetve mindkettő.
Forrás: WEBBeteg.
